Три стихии.

Зная о том, что и в какой момент родов будет происходить с вами и малышом, можно более успешно пройти этот важный путь.

Итак, долгожданный момент наступил: роды начались. На медицинском языке это звучит так: развивается регулярная сократительная деятельность мускулатуры матки, со временем сокращения (схватки) постепенно удлиняются и становятся интенсивнее, а промежутки между ними укорачиваются. Первые мягкие схваточки могут начаться через 15-25 минут, у кого-то, очевидно, они будут и чаще, но продолжительность их не велика. Постепенно происходит активизация процесса, схватки становятся все сильнее и длительнее, промежутки между ними укорачиваются, и уже ближе к полному раскрытию продолжительность схваток и промежутков становится примерно одинаковой - около одной минуты.

Что же чувствует рожающая женщина в это время и как его лучше прожить?

Во время первого периода родов (когда шейка матки максимально раскроется, чтобы выпустить вашего малыша) можно выделить три основные фазы. Они отличаются и происходящими в организме изменениями, и ощущениями, которые вам предстоит пережить.

Энергия схваток

Первая фаза - латентная. Матка сокращается, постепенно ее шейка укорачивается, истончается и сглаживается, а затем происходит ее медленное раскрытие. К тому моменту, как шейка матки раскроется до 4 см, схватки уже повторяются каждые 5-6 минут. Настроение обычно в это время приподнятое, вероятно, вы будете взволнованны. Такой период акушеры иногда еще называют фазой развлечений.

Что вы можете делать?

Проверьте, все ли готово к родам, и если необходимо - завершите последние приготовления,

Если начало родов пришлось на вечер и вы утомлены, попробуйте отдохнуть, подремать, хотя эмоциональный подъем может быть этому помехой. Схватки постепенно становятся все сильнее и сильнее, они начинают повторяться через более короткие промежутки времени. Постарайтесь расслабляться в течение схватки, однако не торопитесь применять знания о техниках расслабления в полном объеме, пока действительно не будете в них нуждаться. Эта фаза - самая продолжительная в родах, и если вы слишком рано "стартуете", то рискуете устать, не получив желаемого результата.

Но вот схватки становятся все длиннее, болезненнее и чаще (повторяются через каждые 2-3 минуты). Эту фазу называют активной.

Диаметр раскрытия шейки постепенно приближается к 8 см. Возбуждение латентной фазы проходит, вслед за этим появляется желание сосредоточиться и направить свои усилия на расслабление и контролируемое дыхание. Суета и разговоры во время схваток, скорее всего, будут раздражать, в промежутках же общение с людьми, участвующими в родах, поможет расслабиться и согласовать ваши взаимодействия. Ощущение, что в теле идет процесс, не подвластный вашей воле, может пугать. Не сопротивляйтесь! Сохраняйте спокойствие и позвольте своему телу выполнить работу.

Что вы можете делать?

Вначале используйте медленное грудное дыхание, по мере усиления схваток дышите более поверхностно, особенно на пике напряжения, и вновь замедляйте, когда схватка пойдет на убыль. Это хороший способ дополнительно расслабиться. Найдите наиболее удобное для вас положение, не бойтесь экспериментировать. Массаж поясницы во время схваток также может существенно облегчить ваше состояние. Хорошо помогают ходьба и водные процедуры.

После того как шейка матки раскроется до 7-8 см, вы почувствуете, что схватки станут длинными и сильными, справляться с ними будет гораздо труднее. Значит, роды вступают в переходную фазу. Это самая трудная для вас часть (к счастью, и самая короткая). Схватки длительностью до минуты идут с очень малыми промежутками отдыха между ними. Кто-то уже может почувствовать первые потуги. Типичный симптом - дрожь конечностей. Многие испытывают в это время резкий спад настроения, появляется раздражение. Сейчас для вас важна эмоциональная поддержка людей, участвующих в родах (муж, акушерка, подруга). Не раскисайте, просто старайтесь делать то, чему научились на предродовой подготовке, и помните, что совсем скоро ваш малыш начнет появляться на белый свет.

Время потуг

Но вот, наконец, шейка матки раскрывается полностью, и наступает новый период - изгнания. Теперь вы начинаете продвигать своего малыша по родовому каналу. Акушерка будет советовать тужиться или же сдерживать потугу - в зависимости от того, как ребеночек проходит свой путь. Старайтесь внимательно отнестись к ее рекомендациям - ведь эффективные действия с вашей стороны во многом помогут сократить данный период родов.

Скорее всего, сейчас уже забыты плохое настроение и отчаяние переходной фазы - ведь у вас есть серьезное занятие, эмоции резко пошли вверх, вы полны решимости довести дело до конца, Многие женщины чувствуют себя гораздо лучше именно из-за того, что сейчас не надо ждать, терпеть, а есть возможность активно действовать, направлять свои усилия на приближение момента встречи с малышом.

Вероятно, вы будете чувствовать давление на прямую кишку, ощущать растяжение и жжение.

Что вы можете делать?

Старайтесь не забывать расслаблять таз, чтобы легче раздвигались мышцы, окружающие вход во влагалище. Тужьтесь на самом пике схватки, помогайте своему малышу активнее продвигаться вперед.

Промежутки между потугами сейчас могут быть длиннее, по 2-3 минуты, - используйте их для максимального отдыха. Это поможет сберечь энергию. Стадия изгнания бывает более длительной в первых родах (до 2 часов), в повторных может всерьез сократиться (до 20 минут). В вашем настроении, вероятно, будет преобладать облегчение и удовлетворение от этого процесса. По мере того как малыш приближается к выходу, вы ощущаете значительное растяжение влагалища. Некоторые матери замечали, что в этот момент появлялось чувство, будто их разорвет на части. Не бойтесь - ведь самой природой ваше тело приспособлено для родов, и поэтому ничего подобного не произойдет. К тому же во время прохождения младенца через вульварное кольцо в организмах и матери, и ребенка выделяется максимальное количество эндорфинов - особых гормонов, выполняющих в данной ситуации функцию обезболивания. Это позволит вам при определенной концентрации сил пройти через момент рождения с расслабленным тазом, что поможет беспрепятственному выходу вашего малыша.

Если же возникнет риск разрыва, скорее всего, доктор назначит эпизиотомию - это небольшой надрез промежности. Конечно, будет сделана по крайней мере местная анестезия, так что вы не почувствуете ни эпизиотомии, ни последующего наложения швов. Иногда эту манипуляцию применяют для того, чтобы сократить период потуг. Когда покажется головка младенца (а у большинства детишек, прежде всего, появляется именно она), акушерка попросит вас прекратить потуги, чтобы головка выходила медленно и постепенно. Конечно, это нелегко, но просто запомните, что нужно откинуть голову и подышать подходящим способом. Вот родилась головка, повернувшись личиком к вашей спине, затем личико повернулось к одному из бедер, а внутри произошел поворот плечиков. Теперь выплывают плечики, предплечья. Наконец весь малыш целиком вышел из вашего тела. Вот он, долгожданный миг! Крошку кладут к вам на живот. Теплота и мягкость живота, его поднятие и спуск в ритме дыхания, его нежность, живое тепло кожи - какое место подошло бы лучше? Вы чувствуете себя усталой, но очень счастливой. Приподнятое настроение останется надолго. Малыш уже появился на свет, но роды не завершены. Вам предстоит еще напрячься и родить плаценту - в этом суть третьего периода родов - послеродового.

Снова появится схватка, акушерка попросит потужиться. Обычно это дается очень легко, поскольку плацента не велика по сравнению с ребенком. Теперь роды завершены.

Он тоже старался!

А что же все это время было с другим "главным героем", что же в родах переживает ваш малыш? Давайте вспомним первый период родов: матка, которая до этого времени была уютным домиком для ребенка, вдруг начинает сжимать со всех сторон, а выхода нет. И знания о том, что это не навсегда, у малыша тоже не существует. (Возможно, боязнь замкнутого пространства у человека именно отсюда.) Давление усиливается, периодически ощущается нехватка кислорода. Нарастает тревога. Наконец шейка открывается, выход появился, но этот выход - тоже испытание. С чем можно сравнить ощущения крохи? С американскими горками - головокружительными спусками, неожиданными поворотами и подъемами? С прохождением через лабиринт, через узкие, витиеватые медные трубы? Это титаническая нагрузка для ребенка, но кроха на нее рассчитан самой природой. Вот где закладываются бойцовские качества! А выход из родового канала воспроизводит ощущения от прыжка с парашютом, прыжка в никуда? Раскрытый парашют и натянутые стропы вырывают из пустоты, спасая от падения в бездну, как и руки, подхватившие ребенка, возвращающие крохе ощущение его тела, потерянное при выходе из родового канала. Контакт с материнским телом - уход от опасности.

Помните ли вы свое рождение? Большинство людей скажет: "Нет". А возможно, именно этот момент определяет нашу последующую жизнь. Как мы преодолеваем первый барьер, так нередко и дальше идем по жизни - в родах как бы вырабатывается стратегическое направление. А каким вы узнали этот мир в первый миг своего рождения? Изменилось ли первое впечатление в течение жизни? Конечно, вопросов больше, чем однозначных ответов. Роды - ситуация стресса как для матери, так и для малыша. Но очень важно подчеркнуть, что стресс этот - физиологический, он важен, и природа наделяет человека всем необходимым для его преодоления. Женщина - хозяйка положения, ей решать, где, когда и как родиться ребенку. Но ни в каких ситуациях не оставляйте в мыслях своего малыша, не теряйте во время родов контакта с ним. Войдите с крохой в состояние резонанса, пройдите роды как совместный путь, а не в одиночку, каждый по своей дорожке. Успеха вам!

Елена Левильен, акушер, психолог, ведущая курса подготовки к родам в «МАМ-студио». 

Статья напечатана в журнале "Лиза. Мой ребенок." №02/2003

Подробную информацию о занятиях и ответы на вопросы Вы можете получить по телефону: (495) 789-82-32.
Вы можете также записаться на любую программу Клуба будущих родителей «МАМ-студио», заполнив анкету.